保管場所使用承諾書 発行申請フォーム

お問い合わせに関する注意事項

株式会社アーバン企画開発にて管理している駐車場に限ります。
発行手数料として、3,300円(税込)をお支払い頂きます。
保管場所使用承諾書がお手元に届きましたら、同封の案内をご確認の上振込払いにてお支払い下さい。
保管場所使用承諾書は、弊社書式に必要事項を印字・捺印致します。その他書式は利用出来ません。
自動車の保管場所(車庫)証明等の手続き方法につきましては、管轄警察署へお問い合わせ下さい。

*車庫証明は、賃借している駐車場とご自宅(会社)の距離が2km以内でないと許可されません。
*ご契約の残存期間が2週間に満たないときは、許可されない場合がありますので、更新お手続きの上発行となります。
*駐車場によって、発行手数料が異なる場合がありますので、その場合はこちらからご連絡を致します。

下記にご記入いただき、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。
担当者よりご連絡させていただきます。
なお、はお手数ですが必ずご記入いただくようお願いいたします。

■必要事項

駐車場名称  
区画  
駐車場契約者お名前
駐車場契約者ご住所
駐車場契約者お電話番号 ※日中連絡可能な番号

■車庫証明申請者(車両使用者)

車庫証明申請者(車両使用者)
ご契約者と異なる場合、下記にご記入ください。
車庫証明申請者(車両使用者)ご住所   

住所
建物名号室
お電話番号  
※日中の連絡可能な番号

■車両入替

車両入替
車両入替ありの場合、下記にご記入ください。
車両の色
車両のメーカー・種類
入替時期

■書類送付先

ご契約者と異なる場合、下記にご記入ください。
保管場所使用承諾書 郵送先 お名前
保管場所使用承諾書 郵送先 ご住所   

住所
建物名号室
お電話番号  
※日中の連絡可能な番号
メールアドレス
※確認のため再度ご入力ください

個人情報の取扱いについて

  1. 個人情報の利用目的
    お預りした個人情報は、お問い合わせに関する回答及びご連絡に利用します。
  2. 個人情報の第三者提供
    ご本人の同意がある場合又は法令に基づく場合を除き第三者への提供は致しません。
  3. 個人情報の取扱いの委託
    お問い合わせの内容によっては、その範囲内においてお預かりした個人情報の取扱いの全部又は一部を委託することがあります。
    その場合は、当社の定めに従い適切に委託先を監督します。
  4. 開示対象個人情報(保有個人データ)の開示等
    ご本人からご提供いただきました個人情報の開示等(利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去および第三者への提供の停止)に応じます。
    開示等のお問い合わせは、以下の「個人情報相談窓口」までお願いします。
  5. 個人情報の安全管理措置
    取得した個人情報については、漏洩、減失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
  6. 個人情報提供の任意性
    個人情報のご提供は任意ですが、ご記入漏れや誤り等がありますと回答ができない場合があります。
  7. 個人情報の取扱いに関する開示等、苦情・相談等のお問い合わせ先
    <個人情報相談窓口> 
    株式会社アーバン企画開発 総務部
    TEL:044-922-3710

※上記『お問い合わせに関する注意事項』および『個人情報の取り扱いについて』にご同意いただける場合は「同意する」にチェックを入れてください。

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